سرطان سینه ، از بیماری های قدیمی و شایع در میان بانوان است. تومورهای سینه برای بار اول در 3000 سال پیش از میلاد ، به وسیله مصریان وصف شد. در علوم پزشکی قدیم ، مطالعات بسیاری در برخی از  کشور ها نظیر هند ، یونان ، روم ، ایران و چین ؛ در رابطه با دلایل ابتلا به آن ، پیشگیری و درمان سرطان سینه صورت گرفته بود ، پس از آن نیز گزارش ها و بررسی هایی درباره این بیماری ، در قرون وسطی ادامه یافته و حال حاضر نیز ادامه دارد. با مطالعه مقالات بهترین موسسه پیشگیری از سرطان پستان می توانید اطلاعات جامعی را در این خصوص به دست آورید.

 

سرطان سینه - خیریه BCPI

در خصوص بیماری سرطان پستان ، افراد با سوالات رایجی مواجه می شوند که عبارتند از :

  • درمان سرطان سینه بدخیم چیست ؟
  •  از چه سنی شروع میشه ؟
  • علایم سرطان بدخیم و خوش خیم چیست ؟
  • آیا این بیماری درمان دارد ؟

سرطان سینه چیست ؟

میان چهره های سرشناس تاریخی در دوران باستان ، نام  افراد مبتلا به این نوع سرطان آمده است. دختر کوروش ، آتوسا از افرادی است که در اثر سرطان پستان فوت شده است ، با این حال از این بیماری در ایران باستان ، اطلاعات زیادی دریافت نشده است. امروزه این بیماری به دلیل این که شایع ترین نوع سرطان در خانم ها به شمار می رود ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. باید در نظر داشت این موضوع که بانوان ، پایه اصلی خانواده را به عنوان مادر تشکیل می دهند و همچنین با توجه به این موضوع که این بیماری بانوان را در سنی که فرد بیشترین بازدهی اجتماعی و فردی را دارد ، درگیر می سازد ؛ باید گفت اطلاع رسانی خصوصا به بانوان جوان در این رابطه ، یک امر ضروری می باشد. همه بدن انسان از سلول تشکیل شده ، این سلول ها خیلی کوچکند و تنها به کمک میکروسکوپ می توان آن ها را مشاهده نمود. طبق یک روال طبیعی ؛ سلول ها ، با هدف جایگزینی سلول های مرده و پیر تکثیر می گردند. در کودکان ، تکثیر سلول از قوانین خاصی تبعیت نموده و در نهایت منجر به رشد خواهند شد و این روند تکثیر ، کم و زیاد نخواهد شد. در صورتی که فرد به سرطان مبتلا شود ؛ میزان رشد و تکثیر سلولی از کنترل خارج می گردد و به دلیل تکثیر بیش از حد سلول ، توده و تومور سرطانی ایجاد می گردد. می توان گفت سرطان یک بیماری انحصاری برای بانوان است ، البته لازم به ذکر است که آقایان نیز از این بیماری ، مبرّا نبوده و یک درصد مبتلایان به این نوع سرطان  را تشکیل می دهند.

 

سرطان سینه - خیریه BCPI

چه عواملی سبب افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه می شوند ؟

به طور کلی علل مختلفی وجود دارند که می توانند احتمال ابتلا به بیماری سرطان پستان را تشدید کنند ، این عوامل عبارتند از :

  • افزایش سن
  • نازایی
  • بارداری در سن بالای 30 سال
  • سابقه ابتلا به سرطان سینه در اقوام درجه یک
  • مصرف غذاهایی با میزان چربی حیوانی بالا

تشخیص سرطان پستان

توجه داشته باشید که بسیاری از مبتلایان به سرطان پستان ، در مراحل ابتدایی بیماری با علائم بالینی قابل توجهی روبرو نیستند ؛ به طوری که ممکن است هیچ گونه احساس درد یا به طور کلی علامتی نداشته باشند که مبیّن وجود این بیماری باشد. لذا در چنین مواردی با خودآزمایی پستان ، نمی توان متوجه وجود علائم نگران کننده ای شد. از این رو توصیه می شود همه خانم ها حداقل سالیانه یک مرتبه به منظور معاینه سلامت سینه ها به پزشک متخصص مراجعه نمایند و توسط ایشان مورد بررسی های دقیق قرار گیرند. در چنین مواردی ممکن است ، پزشک در برخی مراجعین با معاینات بالینی متوجه وجود توده های مشکوک به سرطان شود ؛ که برای تایید یا رد وجود سرطان ، حتما درخواست سونوگرافی یا ماموگرافی را صادر خواهد نمود. در صورتی که شک وجود سرطان سینه تایید شود ، لازم است پیگیری های لازم صورت پذیرفته و نسبت به درمان فوریتی بیمار اقدام شود. زیرا چنانچه این بیماری در مراحل اولیه ؛ هر چه سریع تر شناسایی شده و تحت درمان قرار گیرد ، قاعدتا نتیجه حاصل از درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود. بدیهی است در صورت تشخیص بهنگام این بیماری خطرناک می توان از انتشار بیماری پیشگیری نموده و به دنبال آن ، آمار مرگ و میر در اثر سرطان را کاهش داد.

راهکارهای تشخیص سرطان سینه عبارتند از :

  • آزمایش سینه توسط خود فرد بعد از ۲۰ سالگی
  • مورد معاینه قرار گرفتن توسط پزشک متخصص در زنان 20 الی 40 ساله بصورت هر 3 سال یکبار و در زنان بالای 40 سال بصورت سالیانه
  • انجام ماموگرافی در بانوان بالای ۳۵ سال بصورت سالیانه

 

سرطان سینه - خیریه BCPI

دلایل سرطان سینه

عمده ترین و اصلی ترین دلایل ابتلا به سرطان یسنه عبارتند از :

  • سابقه ابتلا به این بیماری در خود فرد
  • سابقه سرطان سینه بصورت ژنتیکی
  • بلوغ زودرس
  • زایمان بالای ۳۵ سال
  • قاعدگی زودهنگام
  • نازایی
  • افزایش وزن
  • برنامه غذایی حاوی چربی به میزان زیاد
  • مصرف الکل و استعمال دخانیات
  • قرار گرفتن در معرض تابش اشعه یونیزان
  • رسیدن به یائسگی در سن بالای ۵۵ سال
  • مصرف نمودن داروهای هورمونی در دوران یائسگی
  • ابتلا به بیماری‌های خوش خیم سینه
  • ابتلا به انواع دیگر سرطان ها

نکته ای که بسیار حائز اهمیت می باشد این است که موارد فوق ، دالّ بر ابتلای قطعی به بیماری سرطان پستان نمی باشند ؛ اما می توانند منجر به افزایش احتمال ابتلا به این بیماری شوند.

 

علائم سرطان پستان

به طور معمول ، سرطان سینه در مراحل اولیه هیچ گونه نشانه ای ندارد. اما اگر  در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، درمان آسان تری خواهد داشت. به طور کلی تشکیل توده های جدید و بدون درد ، از معمول ترین نشانه ها و علائم آن محسوب می شوند و در مراحل ابتدایی نشانه هایی ندارند اما در برخی موارد با نشانه های زیر همراه می باشند :

  • پوست سینه دچار تغییراتی از قبیل افتادگی ، چروکیدگی یا ، برآمدگی می گردد.
  • سایز سینه فرد ، تغییر می کند.
  • ممکن است مایعی از نوک سینه خارج شود که شیر نباشد.
  • امکان دارد ، رنگ بافت نوک سینه یا هاله اطراف نوک سینه تغییر کند.
  • احتمال دارد شکل نوک سینه تغییر شکل دهد.
  • ممکن است توده های تازه ای در پستان ایجاد شوند که تا بعد از سیکل ماهیانه بعدی از بین نرفته و به خوبی نیز حس شوند.

علائم سرطان سینه در مراحل بعدی

  • بزرگتر شدن توده قدیمی
  • کاهش وزن بی دلیل
  • بزرگ شدن توده های غدد لنفاوی زیر بغل
  • تورفتگی و برگشت نوک سینه به داخل
  • بزرگ شدن یکی از سینه ها
  • وجود رگ قابل مشاهده روی سینه
  • تغییر بافت پوست سینه

 

راه های پیشگیری از سرطان سینه

بهترین راه های پیشگیری از سرطان پستان طبق نظر خیریه BCPI :

  • متعادل سازی وزن
  • مصرف میوه و سبزیجات تازه به مقدار زیاد
  • ورزش کردن منظم
  • استفاده از چربی های مرغوب
  • مصرف مناسب کربوهیدرات
  • مصرف فرآورده های سویا
  • مصرف ویتامین های E و C و سلنیوم
  • دوری از استرس

انواع تومور سینه

تومورهای سینه به دو قسم خوش خیم و بدخیم وجود دارند. وجه تشابه این تومورها این است که سرعت رشد سلول ها در هر دو نوع آن زیاد می باشد. ّالبته لازم به ذکر است نوع دیگری از تومورهای سینه تحت عنوان تومورهای بینابین نیز موجودند که در ابتدا به صورت خوش خیم بوده و نهایتا به تومورهای بدخیم تبدیل می شوند.

تومورهای خوش خیم

در این تومورها فرآیند ازدیاد سلول‌ ها در یک مرحله معین توقف می یابد و امکان گسترش این نوع از تومورها به دیگر سایر بخش‌های بدن وجود ندارد ، بنابراین می توان اذعان داشت که تومورهای خوش خیم ، کشنده نیستند.

تومورهای بدخیم

در تومورهای بدخیم ، فرآیند ازدیاد سلول ها بدون هیچ گونه وقفه ای ادامه داشته و مهارپذیر نمی باشد. متاسفانه این تومورها به سرطان سينه تبدیل می شوند و در صورت تاخیر در درمان یا عدم درمان ، به دیگر بخش های بدن نیز انشار یافته و بدین ترتیب در عملکرد آن ها خلل وارد کرده و سرانجام باعث مرگ می شوند.

 

سرطان سینه - خیریه BCPI

دلایل ایجاد توده خوش خیم

  • تومورهای خوش خیم یا فیبروآدنوم سینه
  • بیماری فیبروکیستیک سینه یا سینه های توده دار
  • بافت آسیب دیده یا نکروز بافت چربی سینه

معمولا توده هایی در سینه خانم ها در شرایط مختلف احساس می شود که غالبا وجود توده داخل سینه به معنی وجود سرطان سينه نمی باشد.

شایع ترین نوع سرطان پستان

با توجه به تحقیقات به عمل آمده ؛ می توان گفت که تقریبا نیمی از سرطان‌ های سینه در ربع بخش فوقانی و خارجی سینه بروز می نماید و شایع ترین نوع سرطان پستان ، سرطان از منشأ مجاری شیر می باشد.

درمان سرطان سینه

با پیشرفت علم اگر توده سرطانی سینه در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل درمان خواهد بود. برای درمان آن ؛ باید ابتدا تشخیص داده شود که توده سرطان سینه ، بدخیم یا خوشخیم است و در چه مرحله ای قرار دارد و چقدر رشد کرده است. بدین منظور ؛ سونوگرافی ، ماموگرافی ، MRI یا نمونه برداری تجویز می گردد. سپس تشخیص داده می شود که باید سینه به طور کامل برداشته شود یا فقط قسمت هایی که درگیر شده اند برداشته شوند. اگر قسمتی از بافت سینه برداشته شود برای درمان های تکمیلی ؛ شیمی درمانی ، پرتو درمانی ، هورمون درمانی و غیره باید انجام شود. برای اینکه عوارض درمان های تکمیلی آن  را به حداقل برسانید ، در مورد اقدامات قبل و بعد از آن با جراح سینه مشورت نمایید.

 

جراحی سرطان سینه

بعد از تشخیص قطعی سرطان سینه ، درمان سرطان در مراحل ابتدایی از طریق جراحی سینه توام با حفظ بافت سینه صورت می پذیرد. البته در برخی از خانم ها به دلیل ممانعت از انتشار سلول های سرطانی به دیگر اندام بدن ، بافت سینه به صورت کامل برداشته می شود. همچنن در خانم هایی که به دلایل ژنتیکی در معرض جدی ابتلا به سرطان پستان قرار دارند ، نیز بافت سینه به منظور جلوگیری از گسترش سلول های سرطانی به صورت کامل برداشته می شود. 

چگونگی تشخیص سرطان سینه با خود آزمایی پستان ها در منزل

 بهترین موسسه پیشگیری از سرطان پستان در تهران به منظور پیشگیری و تشخیص زود هنگام سرطان پستان توصیه می شود ، خانم ها به صورت ماهیانه در منزل پستان های خود را بررسی کنند. در ادامه چگونگی خود آزمایی سینه ها بیان شده است :

نگاه کردن به پستان ها در مقابل آیینه :

  • در مقابل آیینه بایستید و دست ها را به حالت آزاد در دو طرف بدن قرار دهید.
  • دست ها را به صورت صاف در دو طرف سر بالا ببرید.
  • دست ها را در پشت سر به هم قفل کرده و شانه ها را به سمت عقب بکشید.
  • شانه ها را به عقب بکشید و دست ها را روی کمر فشار دهید.
  • دست ها را رها کنید و خم شوید.

لمس کردن پستان ها :

  • ابتدا به پشت دراز بکشید و یک بالش کوچک را در زیر شانه چپ بگذارید و دست چپ را زیر سر خود قرار دهید. سپس برای لمس پستان چپ خود از دست راست استفاده کنید. همین عمل را برای لمس پستان سمت راست تکرار نمایید.
  • از بند دوم و سوم انگشتان خود برای معاینه استفاده کنید. تمامی نواحی پستان را لمس کنید . برای راحتی کار می توانید از قسمت نوک سینه شروع کنید و با دایره های فرضی در جهت عقربه های ساعت به سمت پایین حرکت کنید تا محل دقیقی از ضایعه را مشخص کنید. از شست دست برای معاینه استفاده نکنید ؛ زیرا ممکن است غدد شیری با ضایعه اشتباه گرفته شود.
  • همچنین لازم است زیر بغل خود را نیز لمس و بررسی نمایید.
  • در انتهای معاینه نوک سینه ها را به حالت دوشیدن فشار دهید و به خروج هرگونه ترشح دقت داشته باشید. اگر ترشح در هر دو طرف پستان وجود داشته باشد و خونابه ای نباشد ، معمولا خطری ندارد.

بعد از بررسی خود آزمایی سینه ، لازم است این نکات را در نظر بگیرید :

  • هر نوع فرورفتگی کوچک و بزرگ
  • تورفتگی نوک سینه
  • زخم شدن نوک سینه و یا پوست سینه
  • خارش هاله اطراف سینه و همچنین قرمز و پوست پوست شدن آن
  • پوست پرتقالی شدن پوست سینه و یا قرمز و متورم شدن آن
  • احساس لمس هرگونه توده
  • تغییر سایز یکی از پستان ها به صورت چشمگیر

سرطان سینه و شیردهی

زمانی که خانم ها در دوره شیردهی هستند به خوبی از هرگونه احساس در سینه های خود آگاه هستند به همین دلیل متوجه هرگونه تغییر فیزیکی در آن ها خواهند شد. ممکن است توده هایی که در دوران شیردهی مشاهده و لمس می شوند ، موجب نگرانی در خصوص ابتلا به سرطان سینه در خانم ها شود. همچنین خانم هایی که به سرطان پستان دچار هستند در رابطه به شیر دادن به کودک و ایمنی آن نگرانی هایی دارند. معمولا در مواردی که سرطان تشخیص داده شود ، از مادر خواسته می شود تا شیردهی را متوقف کند ؛ زیرا درمان های این بیماری ممکن است بر روی نوزاد و مادر تاثیرات منفی بگذارد.

عوامل تاثیرگذار در تشکیل توده سینه در دوران شیردهی

  • احتقان سینه به ویژه در هفته های اول شیردهی به دلیل اینکه پستان ها مملو از شیر می شوند.
  • انسداد مجاری سینه ها که می تواند به دلیل غلیظ بودن شیر اتفاق بیفتد.
  • ماستیت و یا عفونت پستات از دیگر مواردی است که موجب ایجاد توده در سینه ها می شود.
  • در صورتی که ماستیت درمان نشود نیز به ندرت آبسه مشاهده می شود.
  • کیست ها نیز از دیگر عوامل ایجاد توده در سینه می باشد که در بیشتر موارد خطرناک نیست و بعد از پایان شیردهی ناپدید می شود.

سرطان سینه ژنتیکی

در رابطه با این موضوع که آیا سرطان سینه ارثی است باید بدانید که معمولا 5 الی 10 درصد سرطان ها ژنتیکی هستند. به صورت کلی یافتن اینگونه موارد برای متخصصین ژنتیک اهمیت بسیار زیادی دارد ؛ چراکه افراد پرخطر خانواده شناسایی شده و می توان از انتقال جهش شناخته شده به نسل های بعدی جلوگیری کرد. اما حدود 90 الی 95 درصد سرطان ها ارتباطی به ژنتیک ندارد و عوامل محیطی و غیره در ایجاد آن تاثیرگذار هستند. امروزه فاکتورهایی مثل افزایش وزن ، کاهش فعالیت های فیزیکی ، مصرف سیگار و الکل را از مهم ترین عوامل افزایش خطر سرطان پستان می دانند.

آیا احتمال بازگشت بیماری سرطان سینه وجود دارد ؟

بازگشت سرطان پستان با احتمال چند درصد وجود دارد اما این مسئله به عوامل بسیاری بستگی دارد که از جمله این موارد می توان به  تعداد غدد لنفاوی درگیر شده ، سایز تومور ، گیرنده هورمونی و غیره اشاره نمود. اگر بخواهیم احتمال بازگشت توده سرطانی را زمان بندی کنیم ، اولین زمان احتمال عود مجدد در دو سال اول بعد از درمان است. در صورتی که بانوان این دو سال را به سلامتی سپری کنند ، احتمال خطر تا حد زیادی افت می کند. نوبت دوم در سال پنجم است و اگر در این زمان نیز سرطان عود نکند ، دیگر انتظار بازگشت توده سرطانی را نخواهیم داشت.  در صورتی که یک نفر بعد از گذشت 15 سال مجدد به سرطان دچار شود ، نمی توان آن را عود سرطان نامید ؛ چرا که مهم ترین زمان بازگشت و عود مجدد سرطان سینه در دو سال اول و یا 5 سال اول می باشد و بعد از آن درصد احتمال عود تا 10 سال در حدود دو الی سه درصد خواهد بود.

آیا شیمی درمانی برای سرطان پستان موجب ریزش مو می شود ؟

دارویی که برای شیمی درمانی افرادی که به سرطان سینه دچار هستند ، مورد استفاده قرار می گیرد دارویی است که موجب ریزش موها می شود. به همین دلیل این بیماران بر خلاف بیمارانی که به سرطان روده دچار هستند ، موهای خود را  در طول درمان از دست می دهند. در مواردی که بیماری پیشرفت زیادی نداشته باشد ، احتمال بازگشت توده و عود مجدد بیماری بسیار پایین است. در چنین مواردی غدد لنفاوی زیر بغل درگیر نشده اند به همین دلیل می توان مدت زمان تزریق دارو را طولانی کرد. یعنی داروی شیمی درمانی به جای 4 ساعت در طی 7 الی 8 ساعت تزریق شود. از آنجایی که کلاه یخی روی سر بیماران قرار داده می شود ، خونرسانی به مغز و سر کاهش پیدا کرده ، و ریزش مو با میزان کمتری اتفاق می افتد.  دقت داشته باشید که به هر حال ریختن موها کاملا موقتی است و بعد از پایان دوره شیمی درمانی مجدد موهای شما شروع به رشد خواهند کرد.