سرطان پستان
سرطان پستان
سرطان پستان : به نوعی سرطان گفته می شود که در بافت سینه شروع به رشد می کند. سلول ها کوچکترین بافت تشکیل دهنده اجزای موجود زنده می باشند. سلول های سرطانی به سرعت شروع به رشد می کنند و باعث تخریب سلول های سالم می شوند. این رشد و تکثیر سریع به علت جهش در ماده ژنتیکی می باشد.
سرطان پستان انواع مختلفی دارد:
سرطان سینه براساس سلول های نشات گرفته می توان به دو گروه سرطان درجا و سرطان مهاجم تقسیم کرد.
سرطان درجا به سرطانی گفته می شود که به لوبولها یا مجاری شیری محدود بوده باشد و به بافت های دیگر صدمه نزده باشد.
چقدر از نحوه شکل گیری سرطان میدانید ؟؟؟
سرطان درجا خود به دو دسته دیگر تقسیم می شود:
- سرطان درجا از منشا لوبولی : این نوع سرطان سلولی از لوبول ها شروع می شود و به خارج از دیواره های آن انتشار نمی یابد.
- سرطان درجا از منشا مجاری : این نوع سرطان از تومورهای مجاری شیری می باشد و از دیواره های مجرا خارج نمی شود.
- سرطان مهاجم این نوع سرطان ممکن است با جریان خون یا سیستم های لنفاوی به سایر اندام های بدن فرستاده شود.
سرطان مهاجم نیز به دو گروه تقسیم می شود:
- سرطان مهاجم با منشا مجاری شیری : که رایج ترین نوع سرطان پستان می باشد که از سلولهای مجاری شیری شروع می شود و به خارج از مجاری انتشار می یابد.
- سرطان مهاجم با منشا سلول های شیری : این نوع سرطان از داخل لوبولهای پستان که در مواقع مورد نیاز شیرتولید می کند آغاز می شود و به سایر بافت ها انتشار پیدا می کند.
سرطان های دیگری نیز وجود دارد که کمتر در سینه وجود دارد مانند :
- سرطان التهابی پستان : که در عروق لنفاوی سینه موجود است و به جای اینکه به صورت غده تکثیر شود به صورت همه جانبه به تمام سینه منتشر می شود.
- بیماری پاژه : این نوع سرطان که با حساسیت یا اگزما اشتباه گرفته می شود با خارش و پوسته ریزی نوک پستان همراه است. سلولهای سرطانی در این نوع در نوک سینه قرار دارد ولی می تواند به بافت سینه هم گسترش پیدا کند.
تومورهای خوش خیم و بد خیم:
در تمامی تومورها چه از نوع خوش خیم و چه از نوع بد خیم باشد، رشد سریع سلولها وجود دارد.اما نکته مورد اهمیت در تومورها خوش خیم این است که رشد سلولها در مرحله ای متوقف می شود ولی در تومورهای بد خیم به صورت غیر قابل کنترلی ادامه دارد.
عواملی که باعث ابتلا به سرطان پستان می شود:
- کسانی که سابقه خانوادگی در سرطان سینه دارند.
- خود فرد سابقه ابتلا به سرطان را داشته است.
- زنانی که به مدت طولانی و بالایی استروژن در بدنشان تولید می شود.
- زنانی که در معرض پرتو درمانی قرار گرفته اند.
- استفاده از الکل
چه عواملی باعث پیشگیری از سرطان پستان می شود:
- رژیم غذایی
- فعالیت های ورزشی
- پس از 40 سالگی حتما سالی یکبار به ماموگرافی مراجعه کنید.
- مراحل پیشرفت سرطان پستان به چه صورت می باشد:
- اینکه سرطان در چه مرحله ای می باشد با توجه به آزمایشات و نمونه برداری مشخص می شود.
مراحل سرطان به سایز تومور نیز بستگی دارد.
مراحل سرطان پستان
- مرحله اول : قطر تومور کمتر از 2سانتی متر باشد و سرطان به گره های لنفاوی و اطراف سینه نرسیده باشد.
- مرحله دوم : قطر تومور در این مرحله بزرگتر است اما سلولهای سرطانی به ناحیه های دیگر نرسیده است.
- مرحله سوم : این مرحله به سرطان پیشرفته موضعی معروف است. دراین مرحله سرطان ممکن است به گره های لنفاوی یا استخوان ترقوه رسیده باشد.
- مرحله چهارم : در این مرحله سرطان به بیشتر اندام ها رسیده و پیشرفته ترین نوع سرطان می باشد.
آيا سرطان سينه درمان دارد؟
- شیمی درمانی
- برداشتن تمام نسج پستان و لنف نودهای لنفاوی همان اطراف.
- حفط نسج پستان و خارج کردن تمام توده همراه با مقداری از نسج سالم آن ناحیه.
- درمان دارویی
- هورمون درمانی
ویژگی بهترین جراح سرطان سینه چیست ؟
- با حوصله و برخورد مناسب به سوالات شما پاسخ دهد و به شما کمک کند که درمان قطعی سرطان سینه برایتان قابل درک گردد.
- در مورد نتیجه درمان سرطان پستان دیگاه کلی به شما بدهد تا در مورد نحوه درمان سرطان سینه و نتیجه درمان آگاهی کافی داشته باشد.
- با بیمار طوری برخورد کند که بیمار این حس را داشته باشد که در طول درمان نقش موثری خواهد داشت.
علائم سرطان سینه
معمولا توده هایی در پستان بانوان در شرایط مختلف احساس می شود که اغلب مواقع وجود دلیل بر سرطان سینه نمی بشد بلکه بیشتر این توده ها ناشی از تغییرات هورمونی می باشد.
تشکیل توده های جدید و بدون درد از معمول ترین نشانه و علائم سرطان سینه است.
سرطان سینه در مراحل ابتدایی نشانه هایی از قبیل :
- ترشح از نوک پستان : ترشحات ناشی از سرطان پستان به خودی خود از سینه خارج شده و غالبا به شکل خونابه یا خون واضح می باشند ، البته در برخی موارد نیز فاقد رنگ هستند.
- تغییرات نوک پستان : بروز فرورفتگی ثابت در نوک پستان یکی از علائم سرطان پستان می باشد که با معاینه دقیق پستان توسط یک پزشک متخصص می توان وجود این بیماری را تشخیص داد.
- تغییرات پوست پستان : بروز کشیدگی یا فرورفتگی ثابت در پوست پستان نیز می تواند یکی دیگر از علائم سرطان پستان باشد که جهت تشخیص آن باید به پزشک متصص مراجعه نمود. البته لازم به ذکر است که فروزفتگی یا کشیدگی پوست پستان هرگز دلیل بر سرطان سیه نبوده و گاهی اوقات ناشی از بیماری های خوش خیم سینه می باشد.
- تغییر اندازه پستان : برخی اوقات یکی از پستان ها به دلیل بروز التهاب قابل توجه در اطراف تومورهای کوچک یا افزایش سایز تومور به نسبت چشمگیری از پستان دیگر بزرگتر می شود و می بایست مورد معاینه و بررسی قرار گیرد تا از سلامت سینه ها اطمینان حاصل شود.
- افزایش سایز غدد لنفاوی زیر بغل : بروز این اختلال فرد را موظف به انجام بررسی های دقیق سینه توسط پزشک متخصص می نماید.
گرچه این مسئله نباید موجب نگرانی شود ، چرا که ممکن است این اختلال در اثر ضربه به پستان یا دست ، التهابات سینه یا ضایعات خوش خیم ایجاد شده باشد.
- توده یا تومور در پستان : برخی توده ها در سینه که هنگام لمس ، حالتی سخت و گاها غیر متحرک دارند و با چسبندگی به نواحی اطراف قابل لمس می باشند می توانند مشکوک به سرطان پستان باشند.
لازم به ذکر است که اغلب این توده ها بدون درد و علائم می باشند و تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن آن ها به عهده پزشک متخصص می باشد.
راه های تشخیص سرطان پستان
خوشبختانه چنانچه سرطان پستان به موقع تشخیص داده شود و نسبت به درمان سریع آن اقدام گردد می توان انتشار سرطان سینه و همچنین خطر مرگ ناشی از این بیماری را به میزان چشمگیری کاهش داد.
راه های زیر از بدیهی ترین راه ها جهت تشخیص سرطان پستان می باشند :
- تست سینه توسط خود فرد ( خودآزمایی پستان ) پس از ۲۰ سالگی
- معاینه پستان توسط پزشک متخصص ، به نحوی که می بایست در خانم های 20 – 40 ساله هر سه سال یکبار و در خانم های بالای 40 سال به صورت سالیانه این معاینات انجام شوند.
- انجام ماموگرافی سالیانه برای بانوانی که بیش از 35 سال سن دارند.
علل سرطان پستان
دلایل ذیل جزو اصلی ترین و مهم ترین دلایل ابتلا به سرطان پستان می باشند :
- سابقه ابتلا به پستان سینه در خود شخص
- برخورداری از سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پستان
- ابتلا به انواع دیگر سرطان
- ابتلا به بیماری های خوش خیم پستان
- بلوغ زودهنگام
- قاعدگی زودرس
- اضافه وزن زیاد
- زایمان در سن ۳۵ سال به بالا
- نازایی
- یائسگی در سنین بالای ۵۵ سال
- استفاده از داروهای هورمونی در ایام یائسگی
- رژیم غذایی نامناسب و مصرف چربی بیش از اندازه
- قرار گرفتن در معرض تابش اشعه یونیزان
- استعمال دخانیات و مصرف الکل
لازم به ذکر است که علل فوق هرگز دال بر ابتلای قطعی به سرطان پستان نیستند ، اما می توانند زمینه ساز ابتلا به این بیماری باشند.
نمونه برداری سینه
نمونه برداری سینه زمانی انجام می شود که نتیجه معاینات و تصویر برداری های پستان غیر طبیعی تشخیص داده شود.
نمونه برداری سینه به منظور ارسال به آزمایشگاه برای بررسی های میکروسکوپی سلول های سرطانی برای تشخیص سرطان پستان انجام خواهد شد.
روش های نمونه برداری سینه
- نمونه برداری با سوزن باریک
قدم اول برای تشخیص توده پستانی پزشک سوزن کوچکی مانند سوزن سرنگ معمولی وارد توده می کند و تعدادی از سلول را با مکش بر می دارد. در صورتی که مایع خارج شده خونی نباشد تشخیص کیست پستان داده می شود و لازم به آزمایش تکمیلی نیست اما اگر مایع خارج شده خونی باشد مایع برای انجام آزمایشات به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.
- نمونه برداری بافتی از طریق سوزن
این روش مشابه روش قبلی است با این تفاوت که قطر سوزن بیشتر است و بافت بیشتری از توده پستان برداشته می شود و از سوزن های مخصوص که ضخیم تر هستند و برای برداشتن نمونه از توده پستان مورد استفاده قرار می گیرند.
در این روش ستون باریکی از نسج پستان خارج می شود و به آزمایشگاه فرستاده می شود.
- نمونه برداری به روش جراحی
برای تشخیص در این روش بخشی از توده یا در برخی موارد تمامی آن با ایجاد برش کوچکی بر روی پستان برداشته می شود.
صحبت دکتر محمد هادیزاده در ارتباط با بیماری سرطان
BCPI درمان قطعی سرطان ( سرطان سینه )
مراحل تشخیص نمونه ارسال شده
پاتولوزیست بافت خارج شده را زیر میکروسکوپ قرار داده و مورد بررسی قرار می دهد و گزارشی راجع به یافته های خود اعلام خواهد کرد.
جزیئات بررسی در مورد ظاهر تومور و نوع سرطان پستان خواهد بود داشتن این اطلاعات برای تصمیم گیری در مورد روش درمان مفید و ضروری است.
روش دیگر تکنیک انجماد است که تشخیص سرطان سینه در چند دقیقه قابل انجام است البته این روش محدودیت های خاص خود را دارد.
